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PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO DE LA MORTALIDAD MATERNA EN EL ESTADO DE MICHOACÁN
El comportamiento de la Mortalidad Materna en el Estado, esta sujeta a constantes revisiones y análisis de las principales causas y factores cruciales que intervienen en ella, con el propósito de generar estrategias que coadyuven a disminuir la mortalidad.
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MÓDULO I. ATENCIÓN PREGESTACIONAL Y PRENATAL
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mayoría de las complicaciones que aparecen durante la gestación, parto o puerperio son prevenibles o tratables y otras pueden estar presentes desde antes del embarazo, pero se agravan con la gestación, especialmente si no se tratan como parte de la asistencia sanitaria a la mujer. En el ámbito de la prevención de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal, se requiere de la atención pregestacional como complemento indispensable para prevenir, diagnosticar y tratar las afecciones que puedan afectar a la futura gestación, evitándolas o disminuyendo su impacto. Los programas eficaces de atención pregestacional, solo se pueden lograr mediante el desarrollo de estrategias que reflejen las dimensiones globales, regionales, nacionales y locales, incluidas las cuestiones éticas, legales y sociales. Dichos programas deben estar basados en la evidencia de la etiología de las defunciones maternas, para abogar por los recursos y asegurar la sostenibilidad de los mismos. Este módulo esta enfocado a conocer la importancia de la atención pregestacional, del control prenatal y el seguimiento oportuno de la mujer embarazada y su producto. Usted podrá revisar los lineamientos técnicos de la atención pregestacional, algoritmos de diagnóstico y tratamiento del control prenatal de rutina, así como los criterios de elegibilidad para el uso adecuado de métodos anticonceptivos.
- PRESENTACIÓN. Atención pregestacional. Responsable: Dra. Claudia Marisol Vega García
- PRESENTACIÓN. Historia Clínica Perinatal. Responsable: Dra. Yasmín López Vera
- PRESENTACIÓN. Guía de Práctica Clínica: Control Prenatal enfocado en la paciente. Responsable: Dra. Yasmín López Vera
- PRESENTACIÓN. Anticoncepción ideal al alcance de todos: Criterios médicos de elegibilidad. Responsable: Dra. Yasmín López Vera
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MÓDULO II. ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
Las enfermedades hipertensivas del embarazo y en especial la preeclampsia son las principales causas de morbilidad y mortalidad perinatal y materna. La identificación de factores de riesgo para el desarrollo de este padecimiento, permiten en el primer nivel de atención, por un lado, tipificar grupos de riesgo y, por otro, modificar los factores susceptibles para disminuir la morbilidad y mortalidad. La Enfermedad Hipertensiva del Embarazo son un conjunto de desórdenes que acontecen durante la gestación, parto o puerperio, cuya característica en común es la presencia de hipertensión arterial, entendiendo como tal una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg o diastólica mayor o igual a 90 mmHg, acompañada por signos y síntomas que permiten clasiicarla según su severidad. La preeclampsia-eclampsia, como la mayoría de las complicaciones obstétricas directas, puede ser prevenida, identificada y tratada si se cuenta con el personal médico capacitado para su detección y manejo oportuno.
- PRESENTACIÓN. Prevención de la Preeclampsia. Responsable: Dra. Ana Norma Griselda Becerril González
- PRESENTACIÓN. Clasificación y Diagnóstico de las Enfermedades Hipertensivas del Embarazo. Responsable: Dra. María Guadalupe González González
- PRESENTACIÓN. Abordaje y Manejo de las Enfermedades Hipertensivas del Embarazo. Responsable: Dr. Hebert Flores Leal
- PRESENTACIÓN. Seguimiento y Manejo de la Preeclampsia en el Puerperio Manejo de la Hipertensión Postparto. Responsable: Dra. Ana Norma Griselda Becerril González
- PRESENTACIÓN. Clasificación Urgencia o Emergencia Hipertensiva. Activación de Código Mater. Responsable: Dra. Ana Norma Gricelda Becerril González
- PRESENTACIÓN. Manejo de la preeclampsia sin datos de severidad. Responsable: Dra. María Guadalupe González González
- PRESENTACIÓN. Manejo de la preeclampsia con datos de severidad. Responsable: Dra. Ana Norma Gricelda Becerril González
- PRESENTACIÓN. Manejo de la paciente con Eclampsia y Síndrome de Hellp. Responsable: Dr. Hebert Flores Leal
- PRESENTACIÓN. Manejo de Anestésicos y Líquidos. Responsable: Dra. Claudia Agustina Ramos Olmos
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MÓDULO III. HEMORRAGIA OBSTÉTRICA
La hemorragia postparto sigue siendo una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo, en especial en países en vías de desarrollo, la HPP es la perdida de cualquier cantidad de sangre que cause signos de hipovolemia y/o inestabilidad hemodinámica en la paciente. Sin embargo, aún existen guías y protocolos internacionales que proponen otras definiciones, como Perdida de >500ml de sangre por parto vaginal y más de 1000ml por cesárea, disminución de un 10% en el hematocrito basal de la paciente. Pérdida de sangre de 500ml o más en 24 horas después del parto.. La actuación médica incluye la identificación precoz de factores de riesgo, medidas para la estabilización hemodinámica, manejo quirurgico y anestesiológico.
- PRESENTACIÓN. Abordaje sistematizado de la hemorragia postparto en el primer nivel de atención. Responsable: Dr. Alejandro Alcalá Esquivel.
- PRESENTACIÓN. Manejo médico de la hemorragia postparto. Responsable: Dr. Jorge Rodríguez Ávalos
- PRESENTACIÓN. Técnicas de contención en hemorragia obstétrica. Responsable: Dr. Alejandro Alcalá Esquivel
- PRESENTACIÓN. Técnicas de alta complejidad para la contención de la hemorragia postparto. Responsable: Dr. Jorge Rodríguez Ávalos
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MÓDULO IV. TRASLADO EN LA PACIENTE CON EMERGENCIA OBSTÉTRICA
El Sistema de Referencia es un proceso mediante el cual se traslada a una paciente de una Unidad de Salud de menor capacidad a otro de mayor capacidad resolutiva, donde el Personal de Salud es responsable de la paciente referida hasta llegar al Hospital de Salud de referencia. Por otro lado la Contrarreferencia es un proceso mediante el cual la paciente regresará a la unidad de salud de origen ya sea mejorada, curada o con un tratamiento específico que deberá continuar en vigilancia médica. El proceso de referencia y contrarreferencia, debe ser efectivo, eficaz y con base en la normativa, el cual favorecerá la atención oportuna y seguimiento de la paciente.
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EVALUACIÓN FINAL
En esta ultima etapa del curso, se tiene una evaluación con 20 preguntas de opción múltiple, la calificación para tener derecho a constancia con valor curricular es del 80% . Por lo anterior, es importante que se tenga en consideración lo siguiente : conexión estable de internet, contar con el tiempo suficiente para realizar dicha evaluación en un solo momento sin distractores. ¡Te deseamos mucho Éxito!
Gracias por recordarnos tan importante tema…
ESTAMOS TODOS PARTICIPANDO, COLABORANDO CON LA FINALIDAD Y EL UNICO OBJETIVO DE NUESTRAS EMBARAZADAS, QUE TENGAN UN PUERPERIO SIN COMPLICACIONES, Y QUE SE TENGA EL COMPROMISO DE QUE LOS MEDICOS PASANTES TENGAN UN EQUIPO DE PARTO COMO LO MENCIONA EL DR. EN SU PONENCIA, QUE VA A HACER SI LA PACIENTE LE LLEGA EN PERIODO EXPULSIVO POR ETICA LA TIENE QUE ATENDER, YO CREO QUE EL JEFE DE JURISDICCION DEBE DE TOMAR ESTO EN CUENTA, ESTO NO DEBE DE PASARSE POR ALTO, DEBE DE DOTARSE A LOS MEDICOS PASANTES DE UN EQUIPO DE PARTO Y CON SUS CORRESPONDIENTES UTEROTONICOS. NO ME QUIERO IMAGINAR QUE ESTA PASANDO QUE LOS MEDICOS PASANTES NO ATIENDAN PARTOS POR FALTA DE UN EQUIPO DE ATENCION DE PARTO.PERO ESTO NO ES ACEPTABLE. ES UNA ACCION DE MEJORA PARA DISMINUIR LA MUERTE MATERNA. SI ESTAMOS EN ESTO , SE TIENE QUE HACER. EL MEDICO PASANTE ESTA CAPACITADO EN LA ATENCION DE UN PARTO EN PERIODO EXPULSIVO. ESTA ES UNA SUGERENCIA QUE SE PUEDE REALIZAR.
Hola! Gracias por este curso tan importante. Una duda: en el minuto 14:12 comenta que la mejor asociación es oxitocina más carbetocina?.. pero anteriormente menciona que trabajan en los mismos receptores por lo que no tiene caso que se apliquen juntas…
Gracias
Buen día María Isabel , consultando al Dr. Alcalá, el comenta que la mejor asociación, es oxitocina más ergotrate. La otra asociación que se puede dar es Carbetocina más ergotrate, ya que la carbetocina y la oxitocina actúan en los mismos receptores.